Летний всплеск вакцинации против mpox: прививки

Пьен Хуанг

Студент-фармацевт Чарльз Лю ввел дозу вакцины против оспы в клинике Департамента общественного здравоохранения округа Лос-Анджелес в Западном Голливуде, Калифорния, в августе прошлого года. Марио Тама/Getty Images скрыть подпись

Студент-фармацевт Чарльз Лю ввел дозу вакцины против оспы в клинике Департамента общественного здравоохранения округа Лос-Анджелес в Западном Голливуде, Калифорния, в августе прошлого года.

Примерно в начале мая в Чикаго около дюжины человек заболели оспа, что побудило Центры по контролю и профилактике заболеваний предупредить врачей о потенциальном возобновлении оксемии.

Для тех, кто внимательно следил за mpox, рост числа случаев заболевания в США не стал сюрпризом. Новые случаи были недавно зарегистрированы в Европе, и представители здравоохранения США предупреждали, что низкий уровень вакцинации против оспы во многих частях страны делает людей из группы риска особенно уязвимыми.

«Мы уже несколько месяцев бьемся о возможности увеличения числа случаев заражения оспой», — говорит доктор Деметре Даскалакис, заместитель координатора Национальной службы реагирования на оспу при Белом доме. «Но только после того, как были зарегистрированы случаи заболевания в Чикаго, люди начали говорить: «О, черт возьми, мы рискуем возродиться».

Вспышка в Чикаго в настоящее время выросла до более чем 30 случаев mpox. Хотя эти цифры намного ниже, чем прошлым летом, они показывают, что mpox так и не исчез полностью.

Представители здравоохранения говорят, что условия в США созрели для летнего всплеска заболеваемости, если не будут приняты меры для его предотвращения.

По данным CDC, более полумиллиона людей из группы риска проживают в районах с низким уровнем вакцинации. Это подвергает их опасности крупных и устойчивых вспышек, которые могут длиться месяцами, если mpox снова появится.

Во время вспышки заболевания в США, начавшейся прошлой весной, большинство случаев заболевания оспа было отмечено у геев, бисексуалов и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. «Это происходит в первую очередь через тесный контакт кожа к коже, часто в контексте сексуальной активности и часто связанной с сексуальной активностью между мужчинами», — говорит Даскалакис.

Согласно анализу CDC, такие города, как Джексонвилл, штат Флорида, Мемфис, штат Теннеси, Цинциннати, Балтимор, Хьюстон и Даллас, находятся в округах, где многие из групп риска не вакцинированы. Другие города, в том числе Сан-Франциско, Нью-Йорк и Вашингтон, округ Колумбия, находятся в местах с высоким уровнем вакцинации, где mpox с большей вероятностью будет быстро локализован в случае его повторного появления.

В целом данные CDC показывают, что только около 23% из 1,7 миллиона человек из группы высокого риска в США были полностью вакцинированы двумя дозами вакцины JYNNEOS. Болезнь непропорционально поражает чернокожих и латиноамериканцев, на которых приходится около двух третей случаев заболевания в США.

Недавние исследования показали, что получение двух доз вакцины более защитно, чем одна. Однако «даже среди тех, кто получил прививку прошлым летом, [многие] люди, получившие первую дозу вакцины, так и не вернулись за второй дозой, потому что думали, что со вспышкой покончено», как только в прошлом году число случаев заболевания снизилось, говорит доктор. Богума Титанджи, доцент медицины и специалист по инфекционным заболеваниям в Университете Эмори.

Новые данные также показывают, что люди с предшествующим иммунитетом, полученным либо в результате вакцинации, либо после выздоровления от инфекции, могут снова заразиться оспа.

Многие люди в недавних кластерах mpox в Чикаго и за рубежом во Франции были полностью вакцинированы. «Это не значит, что вакцинация бесполезна», — говорит Даскалакис. На данный момент данные показывают, что полная вакцинация эффективна для предотвращения инфекции где-то между 66% и 86% – и, как ни странно, новые случаи мпокс у полностью вакцинированных людей не были тяжелыми. «У них просто инфекция очень легкой степени тяжести, у некоторых почти нет симптомов», — говорит он. — «Если это не предотвращает заражение, то предотвращает множество плохих вещей, которые произошли летом 2022 года».

Хотя в США наблюдается низкий уровень смертности от мпокс, она может вызывать серьезные заболевания. «Это по-прежнему болезнь, которая может уродовать. Она может вызывать сильную боль, а для людей с ослабленным иммунитетом может даже привести к летальному исходу. Это нетривиальное явление», — говорит Титани.